开县农村居民最低生活保障申请书
乡镇人民政府（街道办事处）：
我家住 乡镇（街道） 村 组，家庭人口 人，家庭人年均纯收入低于农村最低生活保障标准，生活困难。按照我县农村居民最低生活保障制度的有关规定，申请享受最低生活保障待遇。
一、家庭基本情况：
（一）家庭成员情况
姓名
性别
年龄
从事何种职业
收入
备注
（二）家庭上年收入情况：上年家庭总收入 元，总支出 元，年纯收入 元，年人均纯收入 元。
（三）家庭住房情况；家庭现有住房 间，其结构为 。
二、家庭财产情况：家庭现有财产：
三、申请理由：
申请人：
年 月 日
